今天，是第九个中国医师节。作为一名长期和死亡、损伤、医疗纠纷打交道的法医，昌博想暂时放下责任比例，说三句话。
2018年，我国迎来第一个中国医师节。后来，《中华人民共和国医师法》又把每年8月19日明确写进法律。这个节日不只为了说一句“医生辛苦了”，它还提醒全社会：医生的职业尊严需要维护，患者的生命健康需要敬畏，医患之间的信任需要共同守护。
昌博见过医疗纠纷里的争执、病历背后的遗憾，也见过家属失去亲人的痛和医生抢救失败后的无力。因此，今天这三句话，想分别说给医生、患者和我们每一个人。
01 第一句，送给医生：你的辛苦值得被看见，规范也是保护自己的铠甲
很多人看到的是几分钟的门诊、一次查房或者一台手术，却未必看得到医生下班后补病历、深夜被叫回医院，在抢救室里连续作出不能出错的决定。
医学不是答案唯一的数学题。病情会变化，患者存在个体差异，再成熟的治疗也可能伴随风险。医生能提供的是符合规范的专业判断，而不是对所有结果作百分之百的保证。
《中华人民共和国医师法》第三条明确：“医师依法执业，受法律保护。”第五条还写明：“全社会应当尊重医师。”
这不是一句口号。医生的人格尊严、人身安全和依法执业的权利，都不该被随意侵犯。
但是，尊重医生也不等于回避问题。
昌博团队接触过不止一起这样的医疗纠纷：争议的重点并不是医生完全不懂技术，而是该说的话没有说清楚，该写的内容没有写进病历。
比如，有的手术知情同意书详细罗列了手术风险，却没有说明替代医疗方案及各自利弊；有的医生术中改变了手术方式、扩大了手术范围，觉得家属“肯定会同意”，便等手术结束后才告知。
一旦治疗结果不理想，这些程序问题就可能成为鉴定中的过错点。有的案件因此被认定承担次要责任，有的甚至承担了更重的责任。
《中华人民共和国民法典》第一千二百一十九条和《中华人民共和国医师法》第二十五条，都对医务人员的说明义务作出了明确规定。实施手术、特殊检查、特殊治疗时，不仅要说明医疗风险，还要说明替代医疗方案等重要事项，并取得明确同意。
也就是说，知情同意不是拿一张表让患者签字，而是把患者真正需要作决定的信息讲明白。
病历不是为了防患者，更不是为了“打官司时好看”。它既服务于连续诊疗，也在纠纷发生后证明：医生当时看到了什么、判断了什么、做了什么、告知了什么。
所以昌博想对医生说：愿你们的专业被信任，付出被看见；也愿每一次告知、每一行病历，都成为保护患者和保护自己的铠甲。
02 第二句，送给患者和家属：依法维权，与尊重医生并不矛盾
医师节里谈患者维权，会不会有点“不合时宜”？昌博觉得，恰恰相反。
健康的医患关系，不是患者不能质疑，而是所有质疑都能回到事实、证据和规则上。
患者有权了解病情、复制病历、要求医院解释诊疗过程。确有医疗过错并造成损害的，也有权依法要求医疗机构承担责任。
但需要注意的是：依法维权，不等于先在情绪上给医生“定罪”。
昌博曾审阅过数起患者死亡后的医疗纠纷案件。患者治疗后不幸离世，家属因悲痛、恐惧或者不信任医院，明确拒绝尸检。
等到准备鉴定、诉讼时，才发现一个现实问题：死因不明确，医疗行为与死亡之间的因果关系就很难判断，鉴定机构可能因此无法受理。
家属本来是想通过拒绝尸检表达不满，最后却可能让自己失去最重要的证据。
《医疗纠纷预防和处理条例》第二十六条规定，医患双方对死因有异议的，原则上应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备遗体冻存条件的，可以延长至7日。因不同意或者拖延尸检而影响死因判定的，要由相应一方承担责任。
什么意思呢？愤怒可以理解，但证据有时效；怀疑可以提出，但结论需要专业检验。
发生医疗纠纷后，患者和家属应当及时复制或者封存病历，依法申请尸检、医疗损害鉴定，让专业人员判断有无过错及因果关系。
尊医，从来不是要求患者沉默。它只是要求我们在追问责任时，尊重事实，也尊重医学本身的复杂性。
03 第三句，送给所有人：医患真正共同的敌人，是疾病和医学的不确定性
医疗纠纷中最让人难过的，不只是一次治疗失败。
更让人难过的是：患者把医生当成对手，医生也把提问的家属当成潜在的纠纷制造者。
于是，患者不敢信，医生不敢说。本可以耐心解释的沟通变成彼此防备，本可以共同面对的治疗变成谁也不愿承担风险。
其实，医患双方最初走进医院时，目标完全一致——都希望患者好起来。
《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任；第一千二百二十八条同时规定，医疗机构及其医务人员的合法权益受法律保护。
你看，法律从来没有只保护一方。
有过错，就依法承担责任；没有证据证明存在过错，也不能因为出现了不良后果，就先让医生在网络上接受一场“舆论审判”。
比如，术后发生并发症，不等于手术一定做错了；抢救没有成功，也不等于医生没有尽力。反过来，“医学有局限”也不能成为掩盖违规诊疗的万能理由。
也就是说，医学负责救治，法律负责划清责任，证据负责还原事实，而理解负责让医患双方还愿意坐下来讲话。
我们真正需要的尊医，不只是节日里送一束花，还包括安全的执业环境、顺畅的医患沟通，以及专业、可预期的纠纷解决机制。
我们真正需要的维权，也不只是情绪宣泄。
它应建立在完整病历、规范鉴定和充分质证之上。让责任不被逃避，也让尽到合理诊疗义务的医生不被冤枉。
写在最后
今天是中国医师节。
愿每一位认真行医的医生，都能被尊重、被理解、被温柔以待；也愿每一位遭遇病痛的患者，都能被认真倾听、被妥善救治、被依法保护。
尊医，不是要求患者沉默；维权，也不该以否定所有医生为代价。
如果你曾遇到过一位让你感动、安心或者至今难忘的医生，欢迎在评论区写下他的故事。
也请把这篇文章转给仍坚守在诊室、病房、手术室和抢救一线的医务工作者，对他们认真说一句：医师节快乐！
作者简介：昌博士 复旦大学法医学博士｜前司法鉴定人｜医疗纠纷技术顾问。目前为上海鉴上剑技术咨询有限公司创始人，医律帮创始人，专注司法鉴定技术咨询，提供鉴定专家意见书及专家辅助人出庭等。
📚 参考资料
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《中华人民共和国医师法》——中国人大网
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《中华人民共和国民法典》——工业和信息化部所属机构网站
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《医疗纠纷预防和处理条例》——国家卫生健康委员会
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《国务院关于同意设立“中国医师节”的批复》——国家卫生健康委员会