这两天看到一个新闻：四川绵竹一男子和人打架后，自己受了伤，自己报了警，结果最后自己反而成了犯罪嫌疑人。

很多人第一反应可能是：我也受伤了，我还先报警，怎么被处理的是我？

昌博今天就借这个案例，讲一个伤情鉴定里特别常见、也特别容易误解的问题：

脑震荡和4根肋骨骨折，到底哪个更“重”？

01 先看新闻里的关键反差

据媒体报道，事情发生在四川绵竹。

刘某酒后与吴某夫妇发生口角，随后双方动了手。刘某头部受伤后到医院住院，并向公安机关报警。

但后续伤情鉴定结果出来后，情况反转了：

结果是，刘某因涉嫌故意伤害罪，被公安机关依法采取刑事强制措施。

这个案例最有意思的地方就在这里：

不是谁先报警，谁就一定是受害人。

也不是谁头上有伤、谁住了院，谁就一定更严重。

在刑事案件里，尤其是打架斗殴、故意伤害案件里，公安机关看的不是情绪，而是证据；法医看的也不是谁喊疼，而是客观损伤程度。

02 脑震荡听起来吓人，为什么可能只是轻微伤？

很多人一听“脑震荡”，会觉得很严重。

毕竟名字里带个“脑”字，好像比肋骨骨折更吓人。

但在法医临床鉴定中，不能只看诊断名称。

比如，医院诊断写“脑震荡”，在临床上可能提示患者有头部外伤后短暂头晕、头痛、恶心、记忆不清等表现。但法医鉴定要进一步看：

  1. 有没有颅骨骨折；

  2. 有没有颅内出血；

  3. 有没有明确的脑挫裂伤；

  4. 有没有持续、客观的神经功能障碍；

  5. 影像学检查有没有支持性证据。

如果只是头部外伤后短暂不适，影像学没有发现颅内实质性损伤，神经系统查体也没有明显异常，那么它在损伤程度鉴定中，往往达不到轻伤。

也就是说，脑震荡这个诊断名，不等于刑法意义上的轻伤。

这就是很多当事人容易误会的地方。

他会说：“我都脑震荡了，怎么才轻微伤？”

其实，法医不是否认你难受，也不是说你没受伤，而是在回答另一个问题：

这个损伤，是否已经达到法律评价中的轻伤标准？

这两个问题不是一回事。

03 4根肋骨骨折，为什么就可能进入刑事程序？

肋骨骨折在普通人眼里可能没有“脑震荡”吓人，但在《人体损伤程度鉴定标准》里，肋骨骨折数量是一个很关键的指标。

按照《人体损伤程度鉴定标准》关于胸部损伤的规定：

注意，这里标准说的是“处”，新闻里说的是“4根肋骨骨折”。

一般情况下，4根肋骨骨折，至少会涉及多处肋骨骨折，已经明显超过“2处以上”这个轻伤二级门槛。当然，具体仍然要看影像学资料、骨折部位、是否新鲜骨折、是否与本次外伤存在因果关系。

但如果鉴定机构确认：这些肋骨骨折是本次冲突造成的新鲜外伤，并且达到标准要求，那么评定轻伤并不奇怪。

这也是为什么这个案件会从普通治安纠纷，变成可能涉嫌故意伤害罪的刑事案件。

一句话：

脑震荡听起来重，不代表一定构成轻伤；肋骨骨折听起来普通，但数量一够，就可能跨过刑事门槛。

04 轻微伤和轻伤，差的不是一个字

很多人觉得“轻微伤”和“轻伤”差不多。

这也是误区。

在日常语言里，“轻伤”听起来像“小伤”；但在法律语境里，轻伤已经是刑事案件的重要分界线。

根据《中华人民共和国刑法》第二百三十四条：

故意伤害他人身体的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制。

司法实践中，故意伤害他人身体，造成轻伤以上后果的，就可能进入刑事追责范围。

而轻微伤，通常更多对应治安管理处罚、民事赔偿等问题。

所以差别非常大：

这就是为什么很多打架案件里，当事人最关心的不是“有没有受伤”，而是：

到底是轻微伤，还是轻伤？

因为这一步，直接决定案件性质。

05 但也不能简单理解为：谁轻伤谁就一定有理

这里昌博还要提醒一句：

伤情结果很重要，但不是唯一因素。

打架案件不能简单搞成“谁伤得重，谁就一定有理”。

比如，两个人互相厮打，一方构成轻伤，另一方构成轻微伤。是否构成故意伤害罪，还要综合看：

  1. 谁先挑起冲突；

  2. 谁先动手；

  3. 双方有没有互殴；

  4. 有没有持械；

  5. 行为是否明显超过必要限度；

  6. 有没有正当防卫或者防卫过当的问题；

  7. 监控、证人证言、报警记录、病历资料是否能相互印证。

比如，对方持续殴打你，你只是为了摆脱控制推开对方，对方倒地受伤，这和你主动追着人打，性质肯定不一样。

再比如，对方先骂人、先挑衅，不代表你就可以随便把对方打成轻伤。

法律判断讲的是行为性质 + 损伤后果 + 证据链。

伤情鉴定解决的是“伤到什么程度”；

刑事责任判断，还要解决“这个伤是谁造成的、怎么造成的、行为性质是什么”。

06 打架后最容易犯的3个错误

第一，以为先报警就天然占理

报警是正确的，但报警不等于结论。

公安机关会根据现场监控、双方陈述、证人证言、病历、伤情鉴定等材料综合判断。

先报警的人，也可能是主要侵害人。

第二，以为“我也受伤了”就可以抵消对方轻伤

不能抵消。

比如你轻微伤，对方轻伤，这不能简单理解为“大家都有伤，互相扯平”。

伤情等级不同，法律后果完全不同。

第三，以为诊断名称越吓人，鉴定等级就越高

不一定。

“脑震荡”“软组织挫伤”“多处擦伤”听起来很痛苦，但未必达到轻伤。

相反，有些骨折、牙齿脱落、面部创口、肋骨骨折，看起来不一定特别吓人，却可能直接达到轻伤标准。

法医鉴定看的是标准，不是感觉。

总结一下

这个新闻给普通人最大的提醒，就是一句话：

打架不是看谁先报警，也不是看谁喊得更委屈，而是看谁造成了什么损伤、这个损伤够不够刑事标准。

脑震荡不必然是轻伤；

4根肋骨骨折，很可能已经跨过轻伤门槛；

轻微伤和轻伤，差的也不是一个字，而是治安案件和刑事案件之间的一道门。

所以，遇到冲突，最好的办法永远不是“打回去”。

能走就走，能报警就报警，能留证就留证。

真动了手，后面就不是你一句“他先惹我的”“我也受伤了”能解释清楚的。

法医鉴定看的是客观损伤，法律判断看的是证据链。

打赢了，可能进看守所；打输了，可能进医院。

这句话虽然老，但每一次类似新闻出来，都值得再说一遍。

💾 这篇建议收藏，也可以转给身边容易冲动、爱喝酒、爱替朋友“出头”的人。

作者简介：昌博士　复旦大学法医学博士｜副主任法医师｜前司法鉴定人｜律所高级顾问。目前为上海鉴上剑技术咨询有限公司创始人，医律帮创始人，专注医疗纠纷、轻重伤等司法鉴定技术咨询，提供鉴定专家意见书及专家辅助人出庭等，昌博团队还研发了国内首个伤残等级自助查询微信小程序——剑查查。

参考资料

  1. 封面新闻：打完报警电话自己成嫌疑人了？四川绵竹一男子因打架被刑拘：https://m.sohu.com/a/1040117775_120952561

  2. 司法部：《人体损伤程度鉴定标准》PDF：https://www.moj.gov.cn/pub/sfbgw/zwxxgk/fdzdgknr/fdzdgknrtzwj/201908/P020210316700886264782.pdf

  3. 泰安市人民政府：《人体损伤程度鉴定标准释义》肋骨骨折相关条款：https://www.taian.gov.cn/art/2016/4/7/art_50799_4976174.html

  4. 最高人民法院公报：《中华人民共和国刑法》第二百三十四条：https://gongbao.court.gov.cn/details/f8e30d0689b23f57bfc782d21035c3.html