昌博谈法说医 昌博谈法说医 咳，大家好！我是尸斑，之前跟大伙儿聊过我怎么在皮肤上作画 尸体现象之——尸斑的自述 。今天我要说说我的好兄弟 ——尸冷。他可不似我这般爱出风头，总喜欢在身体里头默默搞他的 " 降温大业 " 。法医叔叔们给他也取了个洋名儿，叫 "algor mortis" ，可我习惯喊他 " 老冷 " ，亲切。老冷的诞生：生命火炉熄了火 要说老冷咋来的，得先明白人活一口气儿，更得明白人活一把火。人活着的时候，新陈代谢就像体内烧着个小火炉，不停地产热。心脏这台循环风扇，把这热乎气儿送到全身，体温稳稳当当 36 ℃多。可人一死，这火炉就彻底灭了，风扇也停了，身上的热乎气儿没了来路，只能往外跑。老冷这孩子实诚，专管散热。

他接手的第一件事儿，就是把尸体里那点余热，一点点散发到周围环境中去，直到尸体的温度和周围环境一模一样 ——说直白点，就是 " 凉透了 " 。这个过程，就叫尸冷。老冷的急性子：影响因素一大箩 老冷干活儿的速度，可不单单由他自个儿说了算，得看内外两方面的脸色。外头的环境因素： 这家伙最看天气的脸色。尸体要是光溜溜躺在通风好的屋里，热乎气儿跑得飞快；要是穿得厚厚实实，或者被土埋了、水泡了，散热就慢得多。水里头的尸体，凉得最快，水流还能把热量带走，老冷乐得清闲。环境温度是老冷的 " 总司令 " 。夏天热，他磨洋工，有时候一天都凉不透；冬天冷，他撒丫子干，几个钟头就完工。最绝的是，要是死在冰天雪地里，他一个钟头就能让尸体跟冰块儿一个温度。尸体自个儿的因素： 老冷还挑人。

肥胖的人，皮下脂肪厚，热量想散出来得排队，老冷只能耐着性子慢慢来。瘦子呢，皮薄馅儿大，热量 " 嗖嗖 " 就跑了，老冷干起活来特麻利。小孩儿也不一样，他们体表面积相对大，散热快，老冷对付他们省事儿。老人或者大出血的死者的尸体，本来就没什么热量储备，老冷三下五除二就搞定了。最让老冷头疼的是那些猝死、窒息、热死的尸体，临死前体内代谢忒旺盛，死后细胞还不消停，余热能持续好一阵儿，甚至死后体温还往上升一点儿，老冷只能干瞪眼等温度降下来再开工。老冷的 " 降温曲线 " ：一场有规律的马拉松 老冷干活儿可不是匀速的，他有自己的节奏，像跑马拉松似的。起跑阶段（平台期）： 人刚死，细胞们还没反应过来，代谢能持续一小会儿，体温不降反升或保持不变。老冷这时候只能干等着，也就等个把钟头。

加速阶段（ 0-10 小时）： 等细胞们彻底 " 咽气 " 了，老冷开始发力。春秋季节，一般每小时 平均 降 1 ℃。胖人降得慢，每小时 平均降

0.75 ℃；瘦子降得快，每小时 平均 能降 1 ℃。 减速阶段（ 10 小时后）： 体温越来越接近环境温度，散热的劲头儿小了，老冷也累了，每小时 平均 降

0.5 ℃～ 1 ℃。等尸温和环境温度差不多了，老冷就收工了，整个过程像个反写的 "S" 。 老冷有个怪癖 ——他喜欢在直肠里藏猫猫。法医们想找他，得把温度计插进肛门 15 厘米深，测那儿的温度，这叫 " 核心温度 " 。为啥？因为直肠在肚子深处，受外界影响小，最能反映尸体内部的真实情况。有时候也测肝温，得在肋骨下缘开个小口，把温度计贴在肝表面。 老冷的 " 时间表 " ：给法医的破案秘籍 老冷这人虽然话不多，但心里有数得很。他用自己的降温速度，给法医留了一张 " 死亡时间表 " 。 春秋季节，尸体脸和手脚凉了，大概死了 1-2 个钟头；身上穿着衣服的地方凉了，约莫 4-5 个钟头。 刚才讲了， 死后最初 10 个 钟头 内 ， 一般每小时 平均 降 1 ℃， 10 个钟头后降得慢些 ， 每小时 平均 降

0.5 ℃～ 1 ℃ 。 夏天 的下降速度是春秋季节的

0.7 倍 ，冬天 的下降速度是春秋季节的

1.4 倍 ，基本能估个大概。法医们还整了个详细的表，把死后时间、直肠温度、环境温度都列得清清楚楚。比如环境温度 1 3 ℃，直肠温度大概 29 .5 ℃ ， 那估摸是 死后 8 个钟头。这表虽不是铁律，但八九不离十。不过老冷也调皮，总搞特殊化。北方冬天屋里有暖气，尸体裹厚被，他散热就慢；南方潮湿，他散热又不太一样。淹死的、冻死的、冷藏过的尸体，他都有自己的小九九。所以法医得综合考虑，不能死套公式。老冷的看家本领：当时间的证人 这是他最拿手的本事，比我还准呢。通过测直肠温度，能大致算出死了多久。我们兄弟的默契配合 说来说去，老冷管温度，我管颜色；老冷在里头，我在外头；老冷算时间，我看姿势和死因。我俩一内一外，一唱一和，给法医提供最靠谱的线索。命案现场，法医先摸摸尸体的凉热，找老冷问时间；

再翻翻身体看我画在哪儿，问体位。我俩就像死亡现场的 " 沉默双雄 " ，一个当钟表，一个当画笔，共同帮活人揭开死亡的秘密。所以啊，下次看侦探剧，别只记得我尸斑，也别忘了我的兄弟尸冷。他虽然低调，但肚子里有数，是法医最信赖的时间证人。我们哥俩儿，一个管 " 色 " ，一个管 " 温 " ，一文一武，一明一暗，共同守护着死亡的真相。这，就是我的兄弟 ——尸冷的故事。——the end—— 右下角 点个赞+在看 ，戳公众号名片，关注我们！如果您有任何人身损害的疑问，欢迎前来咨询我们！作者简介：昌博士 复旦大学法医学博士，复旦大学上海医学院博士后，副主任法医师，曾从事司法鉴定工作 10 余年，承办完成法医临床鉴定及法医病理鉴定案件近万例。

目前为 上海雪怛生物医疗科技有限公司创始人、医律帮联合创始人，提供人身损害案件（医疗纠纷，轻重伤，工伤、交通事故、保险理赔等）分析、评估、全流程指导，同时提供鉴定专家意见书及专家辅助人出庭 等工作。点个 在看 你最好看 预览时标签不可点 微信扫一扫 关注该公众号 继续滑动看下一个 轻触阅读原文 昌博谈法说医 向上滑动看下一个 知道了 微信扫一扫 使用小程序 取消 允许 取消 允许 取消 允许 × 分析 微信扫一扫可打开此内容， 使用完整服务 ： ， ， ， ， ， ， ， ， ， ， ， ， 。视频 小程序 赞 ，轻点两下取消赞 在看 ，轻点两下取消在看 分享 留言 收藏 听过