昌博谈法说医 昌博谈法说医 2025 年 8 月 1 日 20:38 ，周口市第六人民医院 6 楼天台， 57 岁的妇 产科主任邵晓蓓纵身一 跃，成为 2025 年第一位因网络暴力而 自杀的医生。她留下的最后一句话是 —— “一定要替我正名。” 昌博看到这个消息，心情还是挺沉重的，也第一时间跟团队的其他成员一起交流 讨论了该 事件。为何会发生这样的事？有没有好的应急处理方式来尽可能减少今后同 类事件的发生？
最高人民法院、最高人民检察院、公安部、司法部、国家卫生和计划生育委员会于 2014 年 4 月 22 日联合制定了《关于依法惩处涉医违法犯罪维护正常医疗秩序的意见》（法 发〔 2014 〕 5 号，其中第二部分第（ 二）项明确规定： 在医疗机构 私设灵堂、摆放花圈、焚烧纸钱、悬挂横幅、堵塞大门或者以其 他方式扰乱 医疗秩序 ，尚未造成严重损失，经劝说、警告无效的，要依法驱散，对拒不服从的人员要 依法带离现场，依照治安管理处罚法第二十 三条的规定处罚；聚众实施的，对首要分子和 其他积极参加者依法予以治安处罚；造成严 重损失或者扰乱其他公共秩序情节严重，构成 寻衅滋事罪、聚众扰乱社会秩序罪、聚众扰 乱公共场所秩序、交通秩序罪的，依照刑法的 有关规定定罪处罚。
《刑法修正案（九）》于 2015 年 8 月 29 日经第十二届全国人民代表大会常务 委员会 第十六次会议通过，并于同日由中华人民共和国主席令第 30 号公布， 自 2015 年 1 1 月 1 日起施行。将刑法第二百九十条第一款修改为： 聚众扰乱社会秩序 ，情节严重，致使工作 生产、营业和教学、科研、 医疗 无法进行，造成严 重损失的，对首要分子，处三年以上七 年以下有期徒刑；对其他积极参加者，处三年以下有期徒刑 、拘役、管制或者剥夺政治权 利。也即明确将聚众扰乱医疗机构正常秩序的行为纳入刑事处罚范围，为 打击 “医闹” 行为 提供了更直接的法律依据。为何现在 “医闹”或“网暴”仍然频频发生？首先，昌博个人觉得： 在利益面前，只要这个利益足够大，人性自私的一面就会显现出来。
其次，昌博觉得有以下几个原因： 1 、 患者或家属不闹，医院不理不睬，患者或家属家属一闹，医院就给出远远 超出正常赔偿 额的赔偿金。昌博就碰到过好几起，昌博评估后给出的合理赔偿额是 30 万左右，结果家属一闹， 医院尽然同意家属明显超出正常范围的诉求 。昌博觉得这种 即是对医护人员的不 公平，也是对那些遵 纪守法处理医疗纠纷的患者的不公平。2 、 发生医疗纠纷，患者或者家属找不到一个 值得信任的地方去咨询、去确认是否是医疗事故？是否存在诊疗过错？院方是否存在责任？存在多大的责任？但凡发生医疗纠纷，院方基本不会主动承认自己存在诊疗过错， 即使确实存在明显的过错，院方也会让患方 去医调委或者直接走司法起诉。但目前国内的医调委对医院没有任何强制性，哪怕医调委评估 下来医院存在过错，医院不 想认可的，完全可以不认。
所以医调委的作用还是有限，小额金额（ 3 万以内） 的医疗纠 纷到可以，一旦大额金额，医调委基本起不了作用。昌 博团队代理调解的大额案子，都是 已经跟医院谈好了，再去医调委走个过程见证下并司法 确认下。但凡跟医院没谈好的，去 医调委是一点用都没有。至于司法起诉，也就是去法院。国内老百姓最怕去两个 “院”：一 个是去医院看病， 一个就是去法院打官司。跟医院去法院打官司，多数 老百姓是很抵触的，不知道怎么去法 院起诉，请律师要又花钱，关键是官司能否打赢，有 几成胜率，心里一点谱也没有，万一 官司输了，就得赔出律师费、诉讼费、鉴定费等。所以绝大多数老百姓是不愿打官司的。这样一来，解决医疗矛盾的口子很可能就会被 “堵死”， 实际情况也的确是绝大数医疗纠 纷案子最终只能是不了了之，老百姓没有这个精力和财 力。
但肯定不排除一些患者或者家 属会寻找新的解决口子， “医闹”或者“网暴”就会随 之而来。3 、医院的病历描述和实际情况不符 不管是出于什么原因，有些医疗纠纷案子，医院的病 历描述和患者或者家属看到的情况明 显不符。无论是医疗事故鉴定还是医疗损害鉴定，最终 评定的依据都只能是病历，如果病 历上描述的内容的确与事实不符，就很难给出一个客观公正的评定。昌博碰到过好几例这样的事，有的实在没有证据，也很无奈，有的及时调取了医院的相关 视频，得以还原了真相，有的通过卫健委强势介入，得以解决 ，而有的则是在医院内部人 员的帮助下，还原了事实。那没有证据的医疗纠纷案子怎么办，很多可能就会走向 “医闹”或者“网暴 ”。4 、医院对 “网暴”置之不理 现在自媒体发达，个人很容易通过各大网络平台上传视频或图片。
在出现针对某医生的 “网暴”后，国内绝大数公立医院的态度是置之不理，让涉事医护人员自己处理。昌博个 人觉得这种方式觉得不合理。医护人员在医院工作，说白了是给医院打工，收取的医药费 大头都是医院拿走的，那出现医患矛盾，医院应该冲在最前线，而不是让医护人员自己解 决。针对 “医闹”或者“网暴”，医护人员个人解决能力肯定是有限的，需要医院层面来 出面解决。这一点，昌博要给医疗美容机构点赞，但凡有任何 “医闹”或者“网暴”，机 构层面就会出面解决，尤其是 “网暴”，机构会请律师严格审核，但凡存在“侵 犯名誉 权 ”，就直接反告对方。5 、 网络平台审核不严 现在各大网络平台，为了流量，对视频内容的真实性审 核不严。
一些医疗纠纷的患者或家属找到昌博团队，想要网络曝光，昌博给到的建议是 : 能不走到这 一步的尽量不走这一步；实在要走这一步，那必须是客 观描述，阐述已经证实了的事实情 况，绝对不能带有主观性的描叙和判断，例如，医疗事故 或者医疗损害鉴定都还没做，就 说是医疗事故，就说医护人员存在诊疗过错等， 是绝对不可以的。如何尽可能减少 “医闹”或“网暴”的发生？昌博上面讲了：在利益面前，只要这个利益足够大，人性自私的一面就会显现 出来。想要 通过人性来减少 “医闹”或“网暴”的发生 ，肯定很难，还是需要通过一些制度。
- 医院对 “医闹”绝不妥协 正是因为有人在 “医闹”中尝到了大甜头，才 会有人继续以身试险，不断的尝试。如 果不管怎么 “医闹”，最终也只能走合法途径合理解决，那“医闹”的事肯定会减 少不少。2 、 发生医疗纠纷后，医院尽快合情合理合法 解决，不藏着不掖着 发生医疗纠纷，到底有没有诊疗过错，最清楚就是医院，没有 人能比医院更清楚了。如果医院能够第一时间给出合情合理的解决方案，相 应后续的 “医闹”或者“网暴”会少 很多。3 、患者若不接受医院的解决方案，医院第一时间请第三方权威机构评估诊疗过错、损害后 果、责任比 当今的社会，大家极度缺乏诚信。发生医疗纠纷后，患者或者家属对医院基本是不信 任了，所以院方给出的任何解释，很难让患者或家属信服。
这 时如果有一家中立的第三方 权威专业机构给出客观的评估，相信很多患者或家属还是会认 可的，至少有个缓冲，可以 让患方自己也去找专业的机构（或团队）评估下，了解事 实。4 、不伪造、篡改病历 好多医疗纠纷案子，其实按照真实的病历，责任并不会高，但一旦被患 方发现伪造、 篡改病历的事实，那患者的要求基本就是全责，且有些法 院也的确会判全责。5 、医院第一时间出面来解决 “医闹”或“网暴”，而不是让医护人员 自己解决 个人能量毕竟有限，尤其是针对 “医闹”或“网暴”， 基本上靠个人很难解决，无形 中也助长了 “医闹”或“网暴”的风气。需要医院层面 来解决，解决的越快，后面的影响 就越小，自然也能减少后期其他的 “医闹”或“网暴”的发生。
6 、推广医疗责任险 诊疗过程中所产生的损害后果，不管是让医护人员承 担还是让患者本人承担，都不合 理，应该有个保险来分担这个风险，让医护人员能够安 安心心给患者看病，患者也能够安 安心心接受医护人员的诊疗。7 、网络平台或者公安机关加强所发布视频内容的审核 判断诊疗过程是否有过错，损害后果是什么，是否有因 果关系，责任比多大，是非常 非常考验专业能力的，不是说站着进医院，躺着出来，就一 定是医院有问题，没那么简单 的。故网络平台或者公安机关对网络上发布的视频内容一定 要严加审核，但凡不是客观描 述事实，就不能上传。针对本次和邵医生相关三起 “网暴”事件中的羊水栓塞案件， 昌博在此也简单聊聊。产妇羊水栓塞，命悬一线。邵医生按流程切除子宫、保住母女，家属签字同意。
术后家属反悔： “花了 50 万娶的媳妇，生个女孩还切子宫，绝后 了！”索赔 100 万元， 并在短视频平台发布 “医疗事故 ”视频。子宫切除，按照《人身损伤致残程度分级》是七级伤残，在河南的伤残赔偿金（ 60 周 岁以下）是 336216 ，也就是说 哪怕是医院全责，伤残赔偿金也就 33 万多一点 。羊水栓塞是产科罕见但极其凶险的急症，死亡率极高，这种情况下，如果是不切除子宫，发生死亡的概率极大，那在征得家属同意的情况下，切除子宫就没有什么问题，甚至 紧急情况下， 为了救患者的生命 ，都可以先切了再 告知家属。所以从现有的网络资料， 昌博个人觉得院方没有什么诊疗过错，家属索赔 100 万也完 全没有依据。医学和医疗技术的发展有其自身的局限性，无法阻止死亡，有时也难以延缓死亡。
面 对亲人医治无效死亡，死者亲属难免悲痛，但不能将这种悲痛 的情绪转化为愤怒和仇恨， 发泄在医疗机构和医务人员身上。死者亲属即便认为医生治疗 不当，也应通过合法途径予 以解决，而不是在医疗机构违规停尸、私设灵堂、悬挂横幅、 堵塞大门。这样既于事无补， 更是严重扰乱正常医疗秩序，影响其他患者的就诊权益。邵晓蓓医生走了，但她本不必用死亡换取 “正名”。破解之道不在 “更坚强的医生”，而在“更有韧性的制度” 。以上图片来自网络 如果您有 任何人身损害的疑问， 欢迎添加 团队微信号， 咨询 我们！医疗纠纷咨询需基于病历资料的专业分析，而详细审阅病历耗时较长，因此我们会收取合理费用以保障服务质量。感谢您的理解与支持！
作者简介：昌博士 复旦大学法医学博士，复旦大学上海医学院博士后，公派留学美国马里兰大学、马里兰州法医局，副主任法医师，曾从事司法鉴定工作10余年，承办完成法医临床鉴定及法医病理鉴定案件近万例。目前 为 九州通和律师事务所高级顾问，医律帮联合创始人，上海雪怛生物医疗科技有限公司创始人。点个 在看 你最好看 预览时标签不可点 微信扫一扫 关注该公众号 继续滑动看下一个 轻触阅读原文 昌博谈法说医 向上滑动看下一个 知道了 微信扫一扫 使用小程序 取消 允许 取消 允许 取消 允许 × 分析 微信扫一扫可打开此内容， 使用完整服务 ： ， ， ， ， ， ， ， ， ， ， ， ， 。视频 小程序 赞 ，轻点两下取消赞 在看 ，轻点两下取消在看 分享 留言 收藏 听过