2024年度的法医病理司法鉴定能力验证活动已经截止交卷。今日小编就今年法医病理中的医疗损害鉴定题目，跟大家简单交流下。 病情概况
一、医院诊疗过程 2018年5月11日凌晨1点11分主诉:左侧胸痛1天，右腰部持续性钝痛10小时。患者自诉于1天前无明显诱因出现左侧胸部疼痛，呈持续性钝痛，无畏寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，无胸闷气促，无肉眼血尿及尿频尿急尿痛等症状， 10小时前 无明显诱因出现右侧腰部疼痛呈持续性钝痛，后于医院就诊，行彩超检查提示“双肾结石，双肾囊肿，前列腺钙化”，在急诊科观察，给予对症治疗， 后患者自行离开医院 。因症状无明显改善 ，凌晨一点再次就诊并收住入院 。查体：左侧胸壁压痛(+)，右下腹部深压痛(+)，无反跳痛，未及包块，耻骨上区无隆起，双输尿管行径无压痛，右肾区叩击痛(+)。 辅助检查:彩超(2018.5.10)提示：双肾结石，双肾囊肿，前列腺钙化。血常规(本院2018.5.10，22:39)示WBC
12.1110/L，N
53.9%，L
37.6%，RBC4.5610"/L，HGB 141g/L，PLT 19010*/L。 心电图（ 本院2018.5.10，20:01 ）示：窦性心率，正常心电图。 入院后于2:30给予 双氯芬酸钠
0.1g 塞肛止痛 ，诉疼痛缓解。6:20 护士巡视病房时发现其呼之不应，大动脉搏动消失，心跳、呼吸停止。立即通知值班医师，查体:双侧瞳孔散大，无对光反射，双肺无呼吸音，心音未闻及，各种生理反射消失，宣告已死亡。 医院死亡诊断：猝死、双肾结石、胸痛原因待査、双肾囊肿
二、尸体解剖，病理诊断：
1、 冠状动脉粥样硬化性心脏病 (重452g，左冠状动脉主干、前降支、旋支粥样硬化，管腔3级狭窄，右冠状动脉粥样硬化，管腔2级狭窄，心肌纤维嗜伊红染色增强，波浪样变性，心肌间质多灶性纤维化);
2、肾囊肿;
3、肺、肝、脾、肾、脑等脏器淤血、水肿;
4、双侧肘部后外侧软组织挫伤。简要分析 小编团队简要分析如下： 直接死因： 急性心肌梗死。院方诊疗过错： （1）未按相关指南要求进行心肌酶谱的检测，尤其是心肌肌钙蛋白的检测，导致漏诊漏治；（2）未按相关指南要求进行心电图的动态监测，导致漏诊漏治；（3）用药不当。损害后果： 死亡。因果关系及原因力大小： 考虑到死者患有冠心病及双肾结石等自身疾病，初次心电图显示正常，且中途自行离开医院，再者院方为县级医院，综合分析，小编团队认为：院方的医疗过错行为与患者的损害后果之间存在一定的因果关系， 过错系次要原因 。需要详细能力验证考题资料的可以扫描下面小编团队二维码，欢迎大家留言讨论。等能力验证题目答案公布时，小编也会同步公布。如果您有 任何人身损害的疑问， 欢迎添加 团队微信号， 咨询 我们！
作者简介：昌博士 复旦大学法医学博士，复旦大学上海医学院博士后，公派留学美国马里兰大学、马里兰州法医局，副主任法医师，曾从事司法鉴定工作10余年，承办完成法医临床鉴定及法医病理鉴定案件近万例。目前为 九州 通和律师事务所高级顾问，人身损害团队技术负责人 。右下角 点个赞+在看 ，戳公众号名片，关注我们！如果您有任何人身损害的疑问，欢迎前来咨询我们！作者简介：昌博士 复旦大学法医学博士，复旦大学上海医学院博士后，公派留学美国马里兰大学、马里兰州法医局；曾就职于复旦大学法医学系，青年副研究员，复旦大学上海医学院司法鉴定中心，副主任法医师，法医病理室负责人，主持或参与多项国家自然基金，发表SCI论文10余篇，从事司法鉴定工作10余年，承办完成法医临床鉴定及法医病理鉴定案件近万例。
点个 在看你最好看 预览时标签不可点 微信扫一扫 关注该公众号 继续滑动看下一个 轻触阅读原文 昌博谈法说医 向上滑动看下一个 知道了 微信扫一扫 使用小程序 取消 允许 取消 允许 取消 允许 × 分析 微信扫一扫可打开此内容， 使用完整服务 ： ， ， ， ， ， ， ， ， ， ， ， ， 。视频 小程序 赞 ，轻点两下取消赞 在看 ，轻点两下取消在看 分享 留言 收藏 听过