Part 01
近日，我们团队又一次未通过诉讼，未行医学会或司法鉴定机构鉴定，成功调解一起医疗纠纷案。今天我们就来聊聊这起案件。COLD WINTER 简要案情： 患者，男。因“因突发口齿不清伴意识障碍2小时”于2023年某月11日入住某医院,当日急诊行“开颅探查术+左侧基底节血肿清除术+脑膜修补术+去骨瓣减压术”，手术顺利，术后转EICU监护治疗。术后多次复查，颅内出血较前吸收，下肢静脉超声多次见静脉血栓形成。患者于2023年某月24日10时左右突发血压、心率下降，予以心肺复苏，尝试性溶栓治疗等抢救措施，经积极抢救4小时，仍无自主心跳呼吸。当日出院，出院诊断：1.呼吸心跳骤停(肺栓塞？)；2.左基底节出血；3.高血压3级；4.继发性癫痫；5.吸入性肺炎；6.肺水肿；7.胸腔积液；8.肾功能不全；9.血脂异常；
10.右下肢深静脉血栓形成；11.左下肢静脉血栓形成(肌间静脉）；12.电解质紊乱。小编团队受理该案件后，审阅了所有的病史资料，总体感觉医院已经做的比较到位了，但仍存在的一些不足点： COLD WINTER 不足之处： 根据《肺血栓栓塞症诊断与治疗指南》《深静脉血栓形成的诊断和治疗指南》(第三版) 《ICU 患者深静脉血栓形成预防指南》《致命性肺血栓栓塞症急救护理专家共识》《浙江省医院静脉血栓栓塞症防治管理规范 专家共识（第二版） 》及高血压性脑出血中国多学科诊治指南（2020）》相关要求，针对本例患者， 术后应尽早使用间歇性空气压缩装置预防下肢深静脉血栓形成， 但医院没有及时使用。下肢静脉有血栓形成后，却错误的使用了间歇充气加压泵 ，加重肺动脉血栓栓塞的风险。
根据《肺血栓栓塞症诊断与治疗指南》《深静脉血栓形成的诊断和治疗指南》(第三版) 《ICU 患者深静脉血栓形成预防指南》《致命性肺血栓栓塞症急救护理专家共识》《浙江省医院静脉血栓栓塞症防治管理规范 专家共识（第二版） 》，本例患者， 在出现下肢深静脉血栓后，应该给予植入下腔静脉滤器治疗。但院方并没有给予相应治疗。颅脑术后血压及血糖控制不佳。该案件的维权自始至终 家属觉得困难重重，即使 我们团队接手后，他们 也多次表示想要放弃。2023年12月，小编团队前往当地医调委与院方进行当面沟通调解，后经多次电话沟通交流，2024年1月，医院同意一次性赔偿患者方共计280000元整。现在历时两个月，终于拿到了调解书，也算是给了家属一个莫大的安慰。
关于院方，小编觉得该医院对颅脑术后下肢深静脉血栓形成的防范意识方面要比多数医院强，很遗憾，在实际操作过程中，还是有点不足。往期推荐 上下班途中遭受交通事故可以认定为工伤，那上下班途中遭受暴力杀害是否可以认定为工伤？当掐颈遇上致命性冠心病，死因如何定？当交通事故遭遇医疗事故（损害）时怎么办？命运攸关的轻重伤鉴定意见一定正确吗？质疑点二：致伤原因 右下角 点个赞+在看 ，戳公众号名片，关注我们！如果您有任何人身损害的疑问，欢迎前来咨询我们！作者简介：昌博士 复旦大学法医学博士，复旦大学上海医学院博士后，公派留学美国马里兰大学、马里兰州法医局，副主任法医师，曾从事司法鉴定工作10余年，承办完成法医临床鉴定及法医病理鉴定案件近万例。目前就任于上海九州 通和律师事务所高级顾问，人身损害团队技术负责人。
COLD WINTER 点个 在看 你最好看 预览时标签不可点 微信扫一扫 关注该公众号 继续滑动看下一个 轻触阅读原文 昌博谈法说医 向上滑动看下一个 知道了 微信扫一扫 使用小程序 取消 允许 取消 允许 取消 允许 × 分析 微信扫一扫可打开此内容， 使用完整服务 ： ， ， ， ， ， ， ， ， ， ， ， ， 。视频 小程序 赞 ，轻点两下取消赞 在看 ，轻点两下取消在看 分享 留言 收藏 听过