近日小编看到同一个伤者的两份完全不同的损伤程度鉴定报告： 初次鉴定 认定伤者因外伤导致不完全性流产，构成 轻伤二级 ；重新鉴定 认定伤者流产以自身因素为主，外伤为次要因素， 不予对伤者的流产进行损伤程度评定 。为何会出现如此巨大的差别 ？肢体冲突后出现流产，到底能否构成轻伤？根据《人体损伤程度鉴定标准》相关标准： 损伤致流产，合并轻度休克，构成重伤二级；外伤性难免流产，构成轻伤二级；外伤性先兆流产，构成轻微伤。如何鉴定外伤性先兆流产or外伤性难免流产？根据司法部司法鉴定管理局组织编写的《《人体损伤程度鉴定标准》适用指南》及公安部组织编写的《人体损伤程度鉴定标准释义》记载： 确定是否为 外伤引起的先兆流产 ，鉴定时注意把握以下几方面： （1）有明确的外伤史，且伤前已确诊为正常妊娠；（2）外伤后出现少量的阴道流血；
（3）血样或者尿样检测示hCG阳性；（4）妇科检查宫颈口未开大，羊膜囊末破裂；（5）B超检查胚胎正常。外伤性难免流产 ：由先兆流产发展而来，继续妊娠已不可能。确定是否为 外伤引起的难免流产， 鉴定时注意把握以下几个方面 （1）有明确的腹部外伤史（非腹部的直接外伤，如果没有习惯性流产病史，一般难以引起外伤性难免流产）; （2）无习惯性流产病史；（3）确定是早期流产还是晚期流产（ 早期流产多数由于胚胎发育异常引起 ）; （4）流产发生在外伤后三日内；（5）血hCG阳性（胚胎死亡一般三周内血中hCG即消失）; （6）外伤后出现阴道流血或羊水流出；（7）妇科检查见宫颈口开大，宫口可见胚胎组织，若胚胎组织排出体外，病理检查无胚胎发育不良。
在明确外伤导致难免流产、不全流产、完全流产的的基础上，如果合并轻度休克，则可以评定为重伤二级。从以上的解释可见，鉴定外伤引起的难免流产，要求非常严格， 腹部外伤史 是首要条件，且外伤后出现阴道流血或羊水流出，三日内发生流产。如果是早期流产（怀疑12周以内），多数是胚胎发育异常，一般也难以评定为外伤性难免流产。文章开头提到的鉴定报告，小编审阅后也觉得达不到外伤性不完全流产的鉴定要求，重新鉴定时不予对伤者的流产进行损伤程度评定，小编觉得合情合理。图片来自网络 往期 回顾 ● 医美医生擅自增加手术项目，算过度医疗？欺诈？还是故意伤害？● 受伤当天头颅CT正常，1个月后CT复查竟然颅内出血了！● 撕脱性骨折是否构成伤残？● 医疗纠纷可以不请律师，但必须弄清的几个关键点! ● 生前从不饮酒，车祸死亡后却检出酒精严重超标！
难道死后去饮酒了？右下角 点个赞+在看 ，戳公众号名片，关注我们！如果您有任何人身损害的疑问，欢迎前来咨询我们！作者简介：昌博士 复旦大学法医学博士，复旦大学上海医学院博士后，公派留学美国马里兰大学、马里兰州法医局，副主任法医师，曾从事司法鉴定工作10余年，承办完成法医临床鉴定及法医病理鉴定案件近万例。上海九州 通和律师事务所高级顾问，人身损害团队技术负责人。预览时标签不可点 微信扫一扫 关注该公众号 继续滑动看下一个 轻触阅读原文 昌博谈法说医 向上滑动看下一个 知道了 微信扫一扫 使用小程序 取消 允许 取消 允许 取消 允许 × 分析 微信扫一扫可打开此内容， 使用完整服务 ： ， ， ， ， ， ， ， ， ， ， ， ， 。
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