Part 01
近来看到《 南方都市 报 》新闻报道：一场车祸，让湛江雷州市一名驾驶人黄女士当场身亡，平时不喝酒的她却被检测出血液内酒精含量严重超标（血液酒精含量为202.4mg/100ml， 我们国家认定醉酒驾车的浓度为80mg/100ml）。家属提出异议，申请二次鉴定，最终二次鉴定认为：酒精非生前摄入。还了死者一个清白。BACKPACK 原理大揭秘 今日给大家简单讲讲为何会出现上述的情况？发生交通事故后，对驾驶员进行血液乙醇（酒精）浓度的检测，是一个常规程序，因为它涉及到交通事故责任如何认定？以及保险理赔是否可以赔偿？人死后尸体会腐败，会产生部分乙醇；食物在胃内也会发酵，产生部分乙醇；抽取后的血液保存不当，腐败了，也会产生部分乙醇。所以，在送检的血液中检出乙醇后， 最好还是明确下是生前饮酒的原因还是腐败的原因 。
以目前法医毒物检测的技术，还是可以区分的，如开头讲的报道，二次鉴定为何认定： 酒精非生前摄入？因为但凡乙醇是生前摄入，必然会在人体内发生代谢，从而产生代谢物：乙基葡萄糖醛酸苷(EtG)和硫酸乙酯(EtS)。经过二次鉴定，在送检的血液中未检测出乙醇的代谢产物，足以说明送检血样的乙醇并非生前摄入，也即死者生前并未饮过酒。BACKPACK 案例分享 小编的师弟前段时间也碰到一个类似的案子，送来的尸体血样，检测出浓度为34mg/100ml（我们国家认定酒后驾车的浓度为20mg/100ml），拿到报告后，保险公司拒绝赔偿。后来家属找到小编的师弟，加做了乙醇的代谢物检测，检测结果未见乙醇的代谢物，说明死者生前未饮酒，家属拿了这份报告去找保险公司，最终保险公司也认可了，给予了赔偿。
BACKPACK TIPS 检测血液乙醇浓度最好是抽取外周血，如果是活人，必然是抽取外周血，但如果是尸体，外周血的抽取相对就比较困难，目前多数情况下抽取的是心血。小编以前检验尸体时抽取的基本都是心血。抽取心血会存在几个问题：1、有可能抽取的不是心血，而是胸腔积血、积液；2、胃内如果有乙醇（食物发酵也会产生乙醇），很有可能会弥散渗入心脏；3、交通事故可能会导致胸腹部损伤，如胃破裂，心脏破裂等，造成所谓心血的污染。所以现在原来越多的鉴定机构，鼓励抽取尸体的外周血。网上有些网友问，死后腐败怎么会产生这么高的酒精浓度？在一些极端情况下，还是有可能产生的，尤其是如果糖尿病患者+高温高湿腐败，更容易产生；再一个，如果抽取的部位不合适，尸体破坏较严重，可能抽取的“心血”并不是真的心血，也可能导致这个结果的发生。
碰到问题莫慌张，及时咨询有相关经验知识的人，说不定能给你带来巨大的帮助！图片来源于网络 往期 回顾 ● 医疗纠纷或交通事故后死亡，轻易拒绝尸体解剖的后果很严重！● 被打落了两颗大门牙算重伤吗？牙齿损伤鉴定真相大揭秘！● 内固定脱落谁的责？当医学会认定不构成医疗事故时，患方该如何争取损害赔偿？● 依据B超预测胎儿体重正常，自然分娩却是巨大儿并出现肩难产，医院该承担多少责任？● 受伤当时1根肋骨骨折，1月后复查怎么就变成6根肋骨骨折了呢？右下角 点个赞+在看 ，戳公众号名片，关注我们！如果您有任何人身损害的疑问，欢迎前来咨询我们！
作者简介：昌博士 复旦大学法医学博士，复旦大学上海医学院博士后，公派留学美国马里兰大学、马里兰州法医局，副主任法医师，曾从事司法鉴定工作10余年，承办完成法医临床鉴定及法医病理鉴定案件近万例。预览时标签不可点 微信扫一扫 关注该公众号 继续滑动看下一个 轻触阅读原文 昌博谈法说医 向上滑动看下一个 知道了 微信扫一扫 使用小程序 取消 允许 取消 允许 取消 允许 × 分析 微信扫一扫可打开此内容， 使用完整服务 ： ， ， ， ， ， ， ， ， ， ， ， ， 。视频 小程序 赞 ，轻点两下取消赞 在看 ，轻点两下取消在看 分享 留言 收藏 听过