2021年3月，湖北武汉，29岁女子干某在地下车库遭丈夫张某开车碾轧拖拽数米后死亡，武汉市公安局江岸分局的鉴定意见为 干某系因颈部、胸部、腹部受钝性外力作用致机械性窒息与肝脏、大网膜破裂失血而死亡 ，鉴定张某系过失致人死亡。同年10月，武汉市江岸区人民检察院向武汉市江岸区人民法院提起公诉，认为张某因疏忽大意造成干某死亡，应以过失致人死亡罪追究其刑事责任。此案引发舆论广泛关注。死者干某的家属不认可张某过失致死的罪名。2023年1月，死者干某代理律师委托法医专家，对该案相关的法医学技术问题进行书证审查论证。2月6日，干先生收到了女儿干某的法医学书证审查意见书，审查意见为：不能排除干某左大腿前外侧先被撞击， 再被他人扼颈窒息后 又被车辆碾轧拖拽致肝脏等器官损伤，案件有进一步侦查的必要。
谈谈“扼死” 扼颈 指用单手或双手、上肢等扼压颈部。扼颈而引起的窒息死， 称为扼死，又称掐死 。有时可见用肘部、前臂或器械压迫颈部所致的死亡，也属扼死。在此简要介绍下扼死的尸体征象：
1.扼痕 从下颌下缘到锁骨上缘之间的颈部都可留下 扼痕（ 扼压颈部时，凶手的手指、指甲、虎口、手掌、肘部以及前臂压迫被害人颈部所形成的具有一定特征性的损伤，称为扼痕）， 是扼死尸体的重要依据。指端扼压颈部可形成圆形或椭圆形的皮肤擦伤和挫伤（指压痕）；指甲可形成新月形或短线状的擦伤（指甲痕） 。 用右手扼压颈部时，可在左侧颈部皮肤上留有3～4个扼痕，右侧有一个；如用左手扼颈，则位置相反。如用双手扼压时，颈部两侧可各有3～4个扼痕。 颈部若垫有衣领、围巾、或其他衣物时，则扼痕可以不明显，甚至缺如。
2.皮下软组织出血 在扼痕部位常见皮下及肌层 ， 包括胸锁乳突肌、胸骨舌骨肌和肩胛舌骨肌等出血 。
3.骨折 当 颈部受到较强力扼压时，甲状软骨、环状软骨、舌骨可发生骨折 ，以甲状软骨上角多见，舌骨大角多为内向性骨折，且多见于拇指扼压的一侧。
4.颜面部改变 被害人颜面部窒息征象较明显， 发绀而肿胀，呈青紫 色 。 眼结膜和口腔粘膜可见散在点状出血 。
5.手足及体表损伤 因受害者常挣扎抵抗，在四肢等处常可见表皮剥脱或皮下出血。此外， 受害者的手中常抓有加害人的毛发、衣片、钮扣等，指甲内嵌有皮肉、血痕等。扼死的尸体征象还是比较明显的，相信公安机关的法医对是否扼死还是能够做出清晰判断的。此外，在此简单提一下：并非颈部受压迫才能导致机械性窒息， 胸腹部受到强烈压迫也是可以导致机械性窒息的，如车辆的挤压等，且窒息征象也较为明显。图片来源：闵建雄编著的《法医损伤学》 部分图片来自网络 往期更多推荐 ● 精神病人杀人真的不需要承担责任吗？● 从胡鑫宇案来谈谈自缢与死后缢尸的鉴别 ● 命运攸关的轻重伤鉴定意见一定正确吗？质疑点二：致伤原因 ● 捅破自己肚子却诬告他人，如何快速识破？● 打架后医院诊断脑出血，一定构成轻伤吗？右下角 点个赞+在看 ，戳公众号名片，关注我们！
如果您有任何人身损害的疑问，欢迎前来咨询我们！作者简介：昌博士 复旦大学法医学博士，复旦大学上海医学院博士后，公派留学美国马里兰大学、马里兰州法医局，副主任法医师，曾从事司法鉴定工作10余年，承办完成法医临床鉴定及法医病理鉴定案件近万例。点个 在看你最好看 预览时标签不可点 微信扫一扫 关注该公众号 继续滑动看下一个 轻触阅读原文 昌博谈法说医 向上滑动看下一个 知道了 微信扫一扫 使用小程序 取消 允许 取消 允许 取消 允许 × 分析 微信扫一扫可打开此内容， 使用完整服务 ： ， ， ， ， ， ， ， ， ， ， ， ， 。视频 小程序 赞 ，轻点两下取消赞 在看 ，轻点两下取消在看 分享 留言 收藏 听过