https://changbofayi.com/医疗纠纷、司法鉴定与法医学专业文章更新zh-CNSun, 30 Aug 2026 16:46:20 +0800https://changbofayi.com/articles/20260815-647ccc8708.htmlhttps://changbofayi.com/articles/20260815-647ccc8708.html两根肋骨骨折，轻伤二级，案件已经移送检察院。可昌博团队审阅全部材料后，却发现最关键的一环并没有被真正证明：这些骨折，真是这次冲突造成的吗？ 最终，经过多番周折，检察院依法对当事人作出了不起诉决定。 这不是靠运气“翻盘”，而是昌博团队专家辅助人把鉴定背后的致伤方式疑点，转化为办案机关能够审查的专业问题。 为保护…Sun, 30 Aug 2026 00:00:00 +0800鉴定质证https://changbofayi.com/articles/20260626-b068df9121.htmlhttps://changbofayi.com/articles/20260626-b068df9121.html6 月 26 日，昌博赴中闻律师事务所上海分所交流分享，围绕“律师如何借助法医朋友提高案件胜诉率”这一主题，与在场律师进行了深入交流。 本次分享中，昌博结合十余个真实办案案例，重点介绍了法医学专业在涉及毒物检测、伤残鉴定、医疗损害鉴定、轻重伤鉴定、死亡原因分析、DNA鉴定等案件中的实际作用。许多案件正是因为找…Sun, 30 Aug 2026 00:00:00 +0800伤情伤残鉴定https://changbofayi.com/articles/beijing-medical-damage-disability-standard.htmlhttps://changbofayi.com/articles/beijing-medical-damage-disability-standard.html2026年5月16日，北京卫生法学会、北京司法鉴定业协会联合发布《北京医疗损害鉴定工作程序指引（试行）》，自2026年7月1日起施行。 该文件有诸多的亮点，前日昌博讲了其中一个亮点 （关于患者死亡后没做尸体解剖，鉴定机构还能不能推断死因？） 今日昌博再讲一个亮点。 什么意思呢？ 昌博个人解读如下： 医疗损害伤…Sun, 30 Aug 2026 00:00:00 +0800医疗损害鉴定https://changbofayi.com/articles/beijing-death-medical-damage-no-autopsy.htmlhttps://changbofayi.com/articles/beijing-death-medical-damage-no-autopsy.html这次昌博要为北京司法鉴定业协会点一个大大的赞！ 关于医疗纠纷案件，昌博被问得最多的一个问题就是： 患者去世没做尸体解剖，是不是直接没法做医疗损害鉴定，案子必输？ 放在以前，答案基本是： 大概率没戏 。 绝大多数鉴定机构只要看到未尸检、死因有争议，直接退卷不予受理 。 很多家属因为传统观念、费用、时间等原因不愿…Sun, 30 Aug 2026 00:00:00 +0800死因尸检https://changbofayi.com/articles/expert-assistant-clinician-or-forensic.htmlhttps://changbofayi.com/articles/expert-assistant-clinician-or-forensic.html在医疗纠纷案件里，很多当事人都会纠结一个核心问题： 如果想申请专家辅助人出庭，到底请临床医生专家好，还是请法医专家好？ 选错了，不仅花冤枉钱，还可能错失关键质证机会； 选对了，能精准戳中案件核心，甚至直接影响案件走向。 今天昌博就从专业定位、核心优势、适用场景三个维度，把这两类专家的区别讲得明明白白，帮你避开…Sun, 30 Aug 2026 00:00:00 +0800鉴定质证https://changbofayi.com/articles/when-expert-assistant-should-intervene.htmlhttps://changbofayi.com/articles/when-expert-assistant-should-intervene.html昨天，昌博接待了一位当事人和他的代理律师。听完整个案子的来龙去脉，我心里只剩下一声沉重的叹息——一个本有极大希望翻盘的案子，就因为错过了一个关键选择，硬生生把自己逼到了悬崖边上。今天把这个典型案例给大家捋一捋，情节很典型，教训更是深刻。普通人要是遇到涉及司法鉴定的纠纷，一定要看完，记牢了。01 典型案例：错过…Sun, 30 Aug 2026 00:00:00 +0800鉴定质证https://changbofayi.com/articles/will-forensic-appraisal-favor-hospital.htmlhttps://changbofayi.com/articles/will-forensic-appraisal-favor-hospital.html在医疗纠纷的维权路上，有一个让无数家属又怕又恨的问题：“我去做司法鉴定，机构会不会偏袒医院？” 很多人刚萌生维权念头，就被这个想法劝退，要么默默放弃，要么盲目冲动闹事，最后既丢了证据，又伤了心气。今天， 昌博 就用法医和法律的双重视角，把司法鉴定的真相、避坑方法、维权技巧一次性讲透，不煽情、不站队，只讲干货。…Sun, 30 Aug 2026 00:00:00 +0800鉴定质证https://changbofayi.com/articles/surgery-successful-but-death-medical-fault.htmlhttps://changbofayi.com/articles/surgery-successful-but-death-medical-fault.html在医疗纠纷里，最让人崩溃、也最让人意难平的，莫过于一句：“手术很成功，但人没了。” 家属满心期待手术结束后能慢慢好转，结果等来的却是噩耗。医院一句“术后并发症”“病情危重”“个人体质原因”，常常让家属既愤怒又无助。但从法医、司法鉴定、医疗损害责任的专业角度说清楚：手术顺利 ≠ 医院无责 ≠ 只能自认倒霉。今天…Sun, 30 Aug 2026 00:00:00 +0800医疗损害鉴定https://changbofayi.com/articles/medical-association-appraisal-bias-solution.htmlhttps://changbofayi.com/articles/medical-association-appraisal-bias-solution.html医疗损害鉴定，是医患纠纷中厘清责任、定分止争的核心环节，堪称 “医疗纠纷的裁判书”。然而长期以来，医学会主导的医疗损害鉴定，却始终被“人情袒护”的阴影笼罩，成为无数患者维权路上的“拦路虎”，也让司法公正面临考验。熟悉医疗鉴定行业的人都知道，目前医学会的医疗损害鉴定，实行的是 “同行评议”模式——参与鉴定的专家…Sun, 30 Aug 2026 00:00:00 +0800医疗损害鉴定https://changbofayi.com/articles/injury-appraisal-causation-principle.htmlhttps://changbofayi.com/articles/injury-appraisal-causation-principle.html答案：不可以。 这是实务中最常见的误解之一。 一、法律规定的核心逻辑 《人体损伤程度鉴定标准》开篇即明确： "鉴定时应遵循实事求是的原则，坚持 以致伤因素对人体直接造成的原发性损伤及由损伤引起的并发症或者后遗症为依据 。" 关键词： 致伤因素 。 这意味着鉴定必须回答三个问题： 有没有伤？（损伤事实） 怎么形…Sun, 30 Aug 2026 00:00:00 +0800伤情伤残鉴定https://changbofayi.com/articles/20251129-54ed48c938.htmlhttps://changbofayi.com/articles/20251129-54ed48c938.html昌博谈法说医 昌博谈法说医 关注我们 近期有不少案子的当事人咨询昌博专家辅助人出庭的有关事宜，其中一个当事人说： “她的委托律师要求她跟专家辅助人所在单位（司法鉴定机构）签订合同，才可以聘请专家辅助人出庭， 程序上才合法。”听完，昌博很无语，直接告知“不可能的事！” 今日简单跟大伙聊聊国内的专家辅助人制度。何…Sun, 30 Aug 2026 00:00:00 +0800鉴定质证https://changbofayi.com/articles/medical-damage-causation-responsibility-principles.htmlhttps://changbofayi.com/articles/medical-damage-causation-responsibility-principles.html关注我们 上一篇文章比较了下《医疗损害司法鉴定指南》与《医学会医疗损害鉴定规则》，有兴趣的可以去看看 国内顶级期刊发文比较《医疗损害司法鉴定指南》与《医学会医疗损害鉴定规则》 现在好多人咨询：根据《医疗损害司法鉴定指南》，是如何进行 因果关系及 原因力大小（ 责任比大小 ）的？ 今日昌博结合 《法医学杂志》 …Sun, 30 Aug 2026 00:00:00 +0800医疗损害鉴定https://changbofayi.com/articles/forensic-guide-vs-medical-association-rules.htmlhttps://changbofayi.com/articles/forensic-guide-vs-medical-association-rules.html关注我们 好多人问昌博：同样是医疗损害鉴定，司法鉴定机构做和医学会做，到底有啥区别？之前昌博在以前的文章中也写过，有兴趣的可以点击查看： 医疗损害鉴定，是选社会鉴定机构还是选医学会做？近日昌博发现我们国内法医学顶级期刊《法医学杂志》也发表过文章比较了 《医疗损害司法鉴定指南》与《医学会医疗损害鉴定规则》 ， …Sun, 30 Aug 2026 00:00:00 +0800医疗损害鉴定https://changbofayi.com/articles/20250721-d8b7097390.htmlhttps://changbofayi.com/articles/20250721-d8b7097390.html昌博谈法说医 昌博谈法说医 近期昌博团队专家受当事人（被告方）委托，作为专家证人出庭，庭上发表的意见被法官采纳，最终法院驳回原告的所有诉求，直接为被告减免损失二十几万元。今日简单介绍下本案： 基本情况 原告自称在被告厂里上班期间受伤，导致肩袖损伤，最终做了手术。后自行委托某鉴定机构进行伤残等级、伤病关系的鉴定…Sun, 30 Aug 2026 00:00:00 +0800鉴定质证https://changbofayi.com/articles/hospital-autopsy-notice-duty-trigger.htmlhttps://changbofayi.com/articles/hospital-autopsy-notice-duty-trigger.html前几天昌博团队代理的一个死亡类医疗纠纷案件开庭，我方提出医方没有履行尸检告知义务导致死因不明而无法进行医疗损害鉴定，根据《 中华人民共和国民法典》第一千二百二十二条 之规定，可以直接推定院方存在过错。然法官说：患方需要来证明在尸体火化之前，与院方沟通对死因有异议，院方才有尸检告知义务。今日昌博简单来聊聊： 院…Sun, 30 Aug 2026 00:00:00 +0800死因尸检https://changbofayi.com/articles/cause-of-death-appraisal-medical-damage-factor.htmlhttps://changbofayi.com/articles/cause-of-death-appraisal-medical-damage-factor.html关注我们 近期，昌博的师兄师弟和法医 朋友多次跟昌博探讨，尸体解剖死亡原因鉴定，如果死者生前有过就医过程且存在医疗损害，那在分析死亡原因的过程中，需不需要阐述医疗损害因素？那今天昌博就来和大家探讨探讨，说说自己的一些看法。首先，我们先来看看 什么是死亡原因？根据《法医学 死亡原因分类及其鉴定指南 GA/T 1…Sun, 30 Aug 2026 00:00:00 +0800死因尸检https://changbofayi.com/articles/hospital-no-autopsy-notice-liability.htmlhttps://changbofayi.com/articles/hospital-no-autopsy-notice-liability.html近期好多朋友咨询：发生涉及死亡的医疗纠纷，尸体火化，申请医疗损害鉴定，但均因死因无法明确而退卷，但医院当时也没有告知尸检相关事宜，可以要求医院承担相应赔偿责任吗？由于中国的传统观念，多数人对尸体解剖比较抗拒。但昌博多次强调过：发生医疗纠纷，如果涉及死亡， 死因不明的话，后期的医疗损害鉴定是很难进行的 ，而没有…Sun, 30 Aug 2026 00:00:00 +0800死因尸检https://changbofayi.com/articles/medical-appraisal-record-review-truth.htmlhttps://changbofayi.com/articles/medical-appraisal-record-review-truth.html医疗鉴定背后的"病历审查"真相：专家真的会逐页细读你的病历吗？原创 昌博谈法说医 昌博谈法说医 昌博谈法说医 前几日，昌博和一位医学专家朋友（医学会专家库里的专家）聊天，问了一个昌博一直疑惑的问题：医学会医疗事故或者医疗损害鉴定的评审专家，拿到患者的病历后，会一页一页审查吗？朋友微微一笑：看你运气了，多数专家…Sun, 30 Aug 2026 00:00:00 +0800病历真实性https://changbofayi.com/articles/surgical-complication-hospital-major-liability.htmlhttps://changbofayi.com/articles/surgical-complication-hospital-major-liability.html昨日，收到了昌博团队代理的一个医疗纠纷案件的医疗损害鉴定报告，对方是一家全国知名的三甲医院，鉴定意见为医方承担主要责任。案件回顾：医方失误致患者身心重创 患者因阴道肿瘤前往该三甲医院就医，原本期望通过治疗恢复健康，却因医方的操作失误，导致了直肠阴道瘘的严重后果。为了修复这一损伤，患者不得不接受了回肠造瘘术，生…Sun, 30 Aug 2026 00:00:00 +0800医疗损害鉴定https://changbofayi.com/articles/medical-association-full-liability-scenarios.htmlhttps://changbofayi.com/articles/medical-association-full-liability-scenarios.html今日简单给大家讲解下医学会的专家一般是怎么评定责任比的？ 发生医疗纠纷进行医疗鉴定，什么情况下医学会的专家会评定院方完全责任？原创 昌博谈法说医 昌博谈法说医 昌博谈法说医 好多当事人（有患方、也有医方）咨询昌博团队：“我这个医疗纠纷事件，院方有没有责任？能构成什么样的责任？” 今日简单给大家讲解下医学会的专…Sun, 30 Aug 2026 00:00:00 +0800医疗损害鉴定https://changbofayi.com/articles/20241220-e755410132.htmlhttps://changbofayi.com/articles/20241220-e755410132.html昌博谈法说医 昌博谈法说医 近日收到多起相似的医疗纠纷案件咨询，了解完案情后发现均是因为律师的不专业而导致当事人无法拿到该有的赔偿金，有的数额甚至相差40万左右。案例一： 浙江的一个子宫刮宫术后子宫穿孔的案子，当时医院愿意赔偿15万，律师建议做医疗损害鉴定，结果鉴定下来，不构成伤残，医院只愿意赔偿5万。昌博团…Sun, 30 Aug 2026 00:00:00 +0800医疗损害鉴定https://changbofayi.com/articles/unavoidable-surgical-complication-liability.htmlhttps://changbofayi.com/articles/unavoidable-surgical-complication-liability.html有不少网友咨询（包括医护人员）： 签了手术知情同意书，即使术中或术后出现了手术并发症，医院一定是免责的吗？小编自己也碰到一个客户的案子— 取节育环时造成了子宫穿孔 ，医学会做出的鉴定意见中认为：损害后果是手术难以完全避免的并发症，所以认定院方与损害后果的发生不存在因果关系。小编团队不认可该份鉴定意见的结论，目…Sun, 30 Aug 2026 00:00:00 +0800医疗损害鉴定https://changbofayi.com/articles/missed-cancer-diagnosis-compensation.htmlhttps://changbofayi.com/articles/missed-cancer-diagnosis-compensation.html近期有不少网友咨询：医院 漏诊了 恶性肿瘤（癌），能否主张赔偿？ 今日小编在此简单跟大伙说说此类医疗纠纷案件，该如何处理？ 最重要的就是要看漏诊是否出现了一定的损害后果 。 1.如果虽然漏诊，但没出现什么损害后果，那也没什么好主张赔偿的。 比如当天漏诊，但第二天就确诊了，给了相应的对症治疗。又比如当天漏诊了，…Sun, 30 Aug 2026 00:00:00 +0800医疗损害鉴定https://changbofayi.com/articles/medical-record-authenticity-consensus-discussion.htmlhttps://changbofayi.com/articles/medical-record-authenticity-consensus-discussion.htmlIN MAY 在医疗纠纷的法律战场上，病历作为最前线的“证人”，其真实性直接关系到案件的胜负。最近，一份 《关于病历真实性的专家共识》 引起了业界关注。这份由中国政法大学证据科学研究院领衔， 刘 鑫、 陈 伟、 张宝珠执笔 的文件，为我们提 供了关于病历重要性的深刻见解。 本文是对那份详尽文件的简要概括，旨在…Sun, 30 Aug 2026 00:00:00 +0800病历真实性https://changbofayi.com/articles/traffic-accident-meets-medical-damage.htmlhttps://changbofayi.com/articles/traffic-accident-meets-medical-damage.htmlDECEMBER 如果不幸发生交通事故受伤，后期产生的伤残赔偿金、误工费、营养费、护理费、医药费、精神抚恤金等，大家能想到的肯定是向交通事故肇事者（或保险公司）索赔。那当交通事故后又遭遇到了医疗事故（损害）时，怎么办？还能向医院索赔吗？如果交通事故受伤后，伤者在后期的诊疗过程中医院存在过错，且这个诊疗过错与后…Sun, 30 Aug 2026 00:00:00 +0800医疗损害鉴定https://changbofayi.com/articles/medical-dispute-without-lawyer-key-points.htmlhttps://changbofayi.com/articles/medical-dispute-without-lawyer-key-points.htmlPart 00 医疗纠纷比一般的民事纠纷难处理，专业性强，普通老百姓希望获得合理赔偿很困难，却又因种种原因无力请律师。 那么是否没有律师就一定不能成功调解呢？错，先跟大家分享一个我们团队前几日刚刚成功签署的调解案例。 如何做到不请律师、不做鉴定、不走诉讼，仍能成功调解呢？ 那就必须要弄清楚这几个关键问题！ 0…Sun, 30 Aug 2026 00:00:00 +0800医疗损害鉴定https://changbofayi.com/articles/first-step-after-medical-dispute.htmlhttps://changbofayi.com/articles/first-step-after-medical-dispute.html近几年医疗纠纷出现得越来越多，医患关系有了越来越复杂的趋势。 医疗纠纷特指在医疗活动中，医患双方对医院的医疗服务行为及其后果和原因产生异议时所引发的纠纷。 近期也有不少当事人来咨询， 面对出现的医疗纠纷我们应该怎么办才好? 01、发生医疗纠纷了，第一时间需要做的事是什么？ 我统一回复： 赶紧去医院封存病历并复…Sun, 30 Aug 2026 00:00:00 +0800医疗损害鉴定https://changbofayi.com/articles/20260829-4a763d80bf.htmlhttps://changbofayi.com/articles/20260829-4a763d80bf.html老人是在接受社区或居家服务时摔倒骨折的。家属第一句话往往是：“为什么没人看住？” 中国疾控中心指出，跌倒是我国65岁及以上老年人因伤害死亡的首位原因，也是导致老年人创伤性骨折的第一位原因。 2026年9月1日起，WS/T 887—2026《社区老年人跌倒预防控制技术标准》正式实施。标准提出，社区老年人原则上每…Sat, 29 Aug 2026 00:00:00 +0800赔偿实务https://changbofayi.com/articles/20260829-9bf9b12dde.htmlhttps://changbofayi.com/articles/20260829-9bf9b12dde.html韩杰案最终认定医疗事故罪，依据的是医学会出具的医疗事故技术鉴定意见，而不是司法鉴定机构出具的医疗损害鉴定意见。 这两个鉴定必须先分清。但昌博近期接触案件及与同行交流时发现：一些司法鉴定机构对医疗损害案件的受理更加谨慎，退卷似乎变多，原因力也趋于保守。 先说明：这只是昌博近期办案中的观察，不是全国统计结论，更不…Sat, 29 Aug 2026 00:00:00 +0800鉴定质证https://changbofayi.com/articles/20260828-c9ac4e8956.htmlhttps://changbofayi.com/articles/20260828-c9ac4e8956.html18项医疗质量安全核心制度系列·第17篇｜死亡病例讨论制度 患者死亡时，医院写的是“重症肺炎、感染性休克”。尸检报告出来后，真正死因却指向肺动脉血栓栓塞。 医院随后再次组织死亡病例讨论，并把新的讨论结果补充进病历。家属看到前后两个死亡原因，马上产生怀疑：医院这是根据尸检纠正诊断，还是为了逃避责任修改病历？ 答…Sat, 29 Aug 2026 00:00:00 +0800病历真实性https://changbofayi.com/articles/20260828-d89f8c7896.htmlhttps://changbofayi.com/articles/20260828-d89f8c7896.html18项医疗质量安全核心制度系列·第18篇｜信息安全管理制度 家属先后复制了两份电子病历打印件。同一份病程记录，第一次只有三行，第二次却多出了一段“已经及时告知风险”。 后台显示，这段内容由主管医生账号在凌晨2点补入。医生却说：“那天我不值班，科里一直有人共用账号。” 家属马上追问：后台已经记得这么清楚，还不能…Sat, 29 Aug 2026 00:00:00 +0800病历真实性https://changbofayi.com/articles/20260828-8f56237b94.htmlhttps://changbofayi.com/articles/20260828-8f56237b94.html18项医疗质量安全核心制度系列·第16篇｜抗菌药物分级管理制度 一名患者因重症肺部感染住进ICU。医生用了特殊使用级抗菌药物，患者却仍因感染性休克死亡。 家属查看病历后发现，开药医生可能没有相应处方权，用药前也没有会诊记录，于是提出两个疑问：既然用了“最高级”的抗菌药，为什么还没救回来？医生越级用药，是否就能…Sat, 29 Aug 2026 00:00:00 +0800医疗损害鉴定https://changbofayi.com/articles/20260827-07336651e6.htmlhttps://changbofayi.com/articles/20260827-07336651e6.html18项医疗质量安全核心制度系列·第15篇｜临床用血审核制度 两名患者都在输血后出现寒战、发热。为什么一个可能属于已知风险，另一个却可能构成医疗过错？ 答案是：输血反应是临床结果，医疗过错是法律与专业评价。两者不能直接画等号。 真正决定责任的，是输血前该不该输、输的是不是正确的血，以及出现反应后医院有没有及时停…Sat, 29 Aug 2026 00:00:00 +0800医疗损害鉴定https://changbofayi.com/articles/20260824-77f466f687.htmlhttps://changbofayi.com/articles/20260824-77f466f687.html💬 摘要：患者清醒时说过“不抢救”，后来失去意识，家属却要求全力救治。医生该听谁的？关键在患者的决定能力、生前意愿能否执行，以及当时是否属于紧急状态。 患者清醒时说：“如果心跳停了，不要插管，也不要心肺复苏。”后来患者昏迷，家属却要求医生“不惜一切代价抢救”。 医生如果不抢救，担心家属追责；如果实施抢救，又可…Sat, 29 Aug 2026 00:00:00 +0800医疗损害鉴定https://changbofayi.com/articles/20260824-7b46257f98.htmlhttps://changbofayi.com/articles/20260824-7b46257f98.html第61分钟才开始溶栓，第91分钟才完成动脉穿刺，患者又留下严重残疾——医院是否就一定存在过错？ 答案是：不能只凭这两个数字直接下结论。 但昌博也要提醒：60分钟、90分钟虽然不是“一分钟定责任”的硬尺，却很可能成为今后审查脑梗救治延误的重要证据尺度。 01 60分钟、90分钟，到底在计算什么？ 2026年7月…Sat, 29 Aug 2026 00:00:00 +0800医疗损害鉴定https://changbofayi.com/articles/20260823-02b3d91cc1.htmlhttps://changbofayi.com/articles/20260823-02b3d91cc1.html一场医疗纠纷发生后，临床科室写经过，医务科接投诉、谈赔偿，实在谈不拢再找律师——这种处理方式，可能要变了。 2026年8月10日，国家卫生健康委等四部门联合印发国卫办法规发〔2026〕9号《关于加强医院法治建设的意见》。 文件明确：2026年底前，医院要有效实施涉法重大事项报告、典型案例评析、法律风险评估、年…Sat, 29 Aug 2026 00:00:00 +0800医疗损害鉴定https://changbofayi.com/articles/20260823-9b5df109cb.htmlhttps://changbofayi.com/articles/20260823-9b5df109cb.html孕妇做糖耐量筛查，却误服了与葡萄糖粉混放的新柏氏细胞保存液。 8月20日，辽阳市第三人民医院通报称：接诊医生将细胞保存液与口服葡萄糖粉混放，加上现场核对不严、宣教流程和院内制度落实不到位，最终导致孕妇误服。 院方同时表示，孕妇误服后24小时内血液甲醇浓度检测结果为0，无中毒反应，孕妇和胎儿各项指标连续监测均正…Sat, 29 Aug 2026 00:00:00 +0800医疗损害鉴定https://changbofayi.com/articles/20260823-22e5aa1c2c.htmlhttps://changbofayi.com/articles/20260823-22e5aa1c2c.html没有劳动合同，骑手送餐途中受伤，就只能认倒霉？ 答案是：不一定。 人力资源和社会保障部公布，截至2026年7月底，新就业形态人员职业伤害保障累计参保人数达到3458.8万人，试点平台企业已增加至25家。 但这里有几个关键词，千万不能弄错。 01 没有劳动合同，为什么也可能获得保障？ 传统工伤保险通常以劳动关系…Sat, 29 Aug 2026 00:00:00 +0800赔偿实务https://changbofayi.com/articles/20260819-25a0416b21.htmlhttps://changbofayi.com/articles/20260819-25a0416b21.html今天，是第九个中国医师节。作为一名长期和死亡、损伤、医疗纠纷打交道的法医，昌博想暂时放下责任比例，说三句话。 2018年，我国迎来第一个中国医师节。后来，《中华人民共和国医师法》又把每年8月19日明确写进法律。这个节日不只为了说一句“医生辛苦了”，它还提醒全社会：医生的职业尊严需要维护，患者的生命健康需要敬畏…Sat, 29 Aug 2026 00:00:00 +0800医疗损害鉴定https://changbofayi.com/articles/20260817-7635d9f27f.htmlhttps://changbofayi.com/articles/20260817-7635d9f27f.html2026年度司法鉴定能力验证活动已经交稿完毕。今日昌博就今年法医病理中的医疗损害鉴定题目，跟大家简单交流一下。 这道题很有代表性：患者手术前已经发现双下肢深静脉血栓，为何最后仍然死于肺血栓栓塞？医方是否存在过错？责任又该如何判断？ 本文仅依据现有能力验证题目材料作初步分析，不是正式标准答案。最终结论以主办方公…Sat, 29 Aug 2026 00:00:00 +0800死因尸检https://changbofayi.com/articles/20260817-7f8650fd8c.htmlhttps://changbofayi.com/articles/20260817-7f8650fd8c.html18项医疗质量安全核心制度系列·第14篇｜新技术和新项目准入制度 2026年5月1日，一部专门规范生物医学新技术的行政法规正式施行。患者在同意书上签了字，医院就能跳过准入和伦理审查吗？ 答案是：不能。 知情同意解决的是患者愿不愿意接受，并不回答医院有没有资格开展、这项技术能不能进入临床。 01 先别急着谈签字…Sat, 29 Aug 2026 00:00:00 +0800医疗损害鉴定https://changbofayi.com/articles/20260815-16f002d08e.htmlhttps://changbofayi.com/articles/20260815-16f002d08e.html住院病程写“无畏寒发热”，出院记录却写“持续高热”。患者认为医院伪造病历，投诉卫健委后又起诉，法院为何仍然驳回？ 答案是：病历有矛盾，只能说明出现了值得调查的线索，并不等于已经证明医院伪造病历，更不等于医院当然承担赔偿责任。 这其实是医疗纠纷中一个非常典型的误区。今天昌博结合一份真实判决，把其中的三道门讲清楚…Sat, 29 Aug 2026 00:00:00 +0800病历真实性https://changbofayi.com/articles/20260815-22e8aecd43.htmlhttps://changbofayi.com/articles/20260815-22e8aecd43.html81年前的今天，日本宣布无条件投降。81年后，一份日本军医自己写下的报告仍在告诉我们：23名战俘，曾被注入5种动物的血。 看到“动物血注入人体”，很多人会把它当成一段骇人听闻的历史。 但昌博想说：比“到底有多残忍”更值得追问的是——这件事如何被证明？是几个军医的个人疯狂，还是一套体系化的犯罪？日本投降以后，为…Sat, 29 Aug 2026 00:00:00 +0800法医科普https://changbofayi.com/articles/20260815-2a106b09aa.htmlhttps://changbofayi.com/articles/20260815-2a106b09aa.html18项医疗质量安全核心制度系列·第13篇｜查对制度 2026年2月1日，WS/T 840—2025《患者身份识别管理标准》正式实施。 其中有一条看起来很“麻烦”：使用电子设备确认患者身份时，仍然要进行口头查对。 一位护士可能会问：“腕带已经扫了，系统也没有报警，为什么还要再问一遍姓名？” 一位患者也可能觉得：…Sat, 29 Aug 2026 00:00:00 +0800医疗损害鉴定https://changbofayi.com/articles/20260814-6476b2c1ca.htmlhttps://changbofayi.com/articles/20260814-6476b2c1ca.html患者输血后突然发热、寒战，甚至出现溶血、感染或者器官损害。医院说：“血是血站送来的。”血站却说：“出站时检验全部合格。” 输血出了问题，患者到底该找谁？ 2026年9月1日起，WS/T 894—2026《成分血制备标准》实施。它不会自动判定责任，却为追查上游制备环节增加了一把技术尺子。 01 新标准管的是哪一…Sat, 29 Aug 2026 00:00:00 +0800医疗损害鉴定https://changbofayi.com/articles/20260814-c4f211d9dc.htmlhttps://changbofayi.com/articles/20260814-c4f211d9dc.html18项医疗质量安全核心制度系列·第12篇｜分级护理制度 一位家属拿着住院医嘱问昌博： “医院明明写着一级护理，老人半夜自己下床去厕所，摔成了骨折。护士当时不在床边，这还不算失职吗？医院是不是应该承担全部责任？” 这其实是一个非常典型的误区。 昌博先说结论：一级护理不是24小时专人盯守，患者跌倒也不当然等于医院…Sat, 29 Aug 2026 00:00:00 +0800医疗损害鉴定https://changbofayi.com/articles/20260813-d126208c4d.htmlhttps://changbofayi.com/articles/20260813-d126208c4d.html肿瘤没有切掉，正常脑组织却被切除了。患者术前还能正常生活，术后却需要人工呼吸，四肢也无法活动。 更让人难以理解的是：据日本媒体报道，术中快速病理曾两次提示送检组织“不是肿瘤”，但手术仍然继续。 为什么这些警报没能让手术停下来？ 01 这不是一句“手术并发症”能够解释的事故 2026年8月7日，京都大学医学部附…Sat, 29 Aug 2026 00:00:00 +0800医疗损害鉴定https://changbofayi.com/articles/20260813-79ea6b011a.htmlhttps://changbofayi.com/articles/20260813-79ea6b011a.html18项医疗质量安全核心制度系列·第11篇｜手术分级管理制度 2023年，益阳市资阳区卫生健康局公布一批行政处罚：一家医院因医疗质量落实不到位、造成医疗事故，被警告并罚款3万元。 同一批公示中，一名医师因违反手术分级管理制度及脊柱内镜技术规范、造成医疗事故，被警告、罚款3万元并暂停执业6个月。 官方没有说明这两…Sat, 29 Aug 2026 00:00:00 +0800医疗损害鉴定https://changbofayi.com/articles/20260809-9b50df2a03.htmlhttps://changbofayi.com/articles/20260809-9b50df2a03.html5份医疗事故罪无罪判决，都曾出现过一级甲等医疗事故鉴定。 有的鉴定认为医方承担主要责任，有的司法鉴定甚至认为医方过错参与度达到80%。但法院最后仍然宣告无罪。 那么，同样存在医疗过错，为什么有的医生被定罪，有的却被判无罪？ 01 先说明：本文对比的是44份有罪判决和5份无罪判决 72份医疗事故罪相关裁判文书去…Sat, 29 Aug 2026 00:00:00 +0800医疗损害鉴定https://changbofayi.com/articles/20260809-bcc48455d0.htmlhttps://changbofayi.com/articles/20260809-bcc48455d0.html18项医疗质量安全核心制度系列·第10篇｜疑难病例讨论制度 2026年6月，一则卫生行政处罚引发关注：某县医院一名患者发生一级甲等医疗事故，医方承担主要责任。 官方通报指出，某外科原科主任对疑难病例讨论、值班和交接班等制度执行不到位，未及时充分评估病情严重性，也未及时严格按照脓毒性休克治疗措施处理，最终被警告…Sat, 29 Aug 2026 00:00:00 +0800医疗损害鉴定